Tibbi praktikadan bir hadisə. Çətin uşaq
- Doktor, anam və övladımla problemim var. Mənə dedilər ki, yeni bir texnikaya sahibsiniz və mənə kömək edə bilərsiniz.
- Bir məsləhətləşmisiniz?
Gənc qız telefonda başını qaldırıb baxdı, geniş gözlərində bir təbəssüm yanıb-söndü. Təsdiqlə başını tərpətdi. Ən adi qız: boy hündürlüyü orta səviyyədən bir qədər aşağı, düzgün, daha sıx bədən quruluşu, açıq saçlı, hətta açıq qəhvəyi. Qısa denim yubka, ağ köynək və çiyin çantası, makiyaj ya yoxdur, ya da çox məharətlə hazırlanmışdır, heç gözə dəymir.
- İçəri gir.
Divar saatı tam 15.00-ı göstərdi. Xəstələrin əsas axınına bir saat qalmışdı. Planlaşdırılmamış götürməyi ödəyə bilərsiniz, işin maraqlı ola biləcəyi düşüncəsi çaxdı.
Qısa zəruri rəsmiyyətlər və əsas suallara keçə bilərsiniz.
- Nevroloq kimi necə faydalı ola bilərəm? - səs-küylü qonşular, sərt bir yataq və ya pəncərədən pis bir görünüş barədə şikayətləri dərhal kəsən demək olar ki, adi bir ifadə.
- Doktor, anam və övladımla problemim var. Mənə dedilər ki, yeni bir texnikaya sahibsiniz və mənə kömək edə bilərsiniz.
- Uşaq neçə yaşındadır, yanındadır?
- Oğlumun 6 yaşı var, onu uşaq otağında nəzarəti altında qoydum.
Açıq bir üz, səmimi, yumşaq və həssas bir təbəssümlə bir az narahat bir baxış. Ağzının künclərindəki yalnız kiçik qırışlar bu görüşü əvvəlcədən hazırladığını qəsdən gözlədiyini söylədi.
- Heyif ki, onu heç olmasa bir müddət görmək istərdim. Gəlin onu sonra içəri gətirək.
"Bəli, əlbətdə" deyə yenidən başını əydi.
- Özünüz və ailəniz haqqında bizə məlumat verin. Kiminlə yaşayırsınız, ananızla hansı problemlər var və oğlunuzda sizə yaraşmayan nədir? Yalnız əvvəlcədən istəyirəm ki, bəlkə də sizi biraz əsəbləşdirəsiniz, daha doğrusu anlaşılmazlıqların qarşısını alasınız. Valideynlər övladları ilə bağlı şikayətləri və ya anormal olduqları övladının öhdəsindən gəlmək üçün kömək istəkləri ilə mənə müraciət etdikdə, əksər hallarda özləri köməyə və islahlara ehtiyac duyurlar. Və uşaqlarda hər şey yaxşıdır.
Hər kəsin bununla razılaşmağa hazır olmadığının fərqindəyəm. Ümumiyyətlə, valideynlər əsas problemlərin uşaq olduğuna inanırlar və bu problemlərin səbəbləri uşağın bu və ya digər dərəcədə xəstə olması və yalnız bir nevropatoloqdan təcili müalicəyə ehtiyacı olmasıdır. Qohumlar və qonşular onlara eyni şeyi deyirlər. Onların yanında hər şey qaydasındadır. Onlar valideynlər, böyüklərdir - necə və nəyi bilirlər.
Təəssüf ki, bu həqiqi vəziyyətdən çox uzaqdır. Təhsil haqqında filistin fikirlərinə münasibət bildirməyəcəyəm, yalnız deyəcəyəm - bu ofisdə sizi yəqin ki, təəccübləndirəcək və hətta şok edəcək bir şey eşitməyə hazır olun. Bəli, ola bilər ki, əvvəlcə ifadələrim içərinizdə dərin bir cavab tapmayacaq. Ancaq ən azı məsləhətləşmə müddəti ərzində bunları müəyyən fərziyyələr kimi qəbul etsəniz, daha sonra ananızla münaqişələrinizə yer qalmayacaq tamamilə yeni bir koordinat sistemi ortaya qoyacaqsınız. Və uşaq, idarəolunmaz bir qıcıqlanma obyektindən sevinc mənbəyinə inanılmaz dərəcədə çevriləcəkdir.
- Bəli, əlbəttə ki, bir şeyin səhv ola biləcəyini etiraf edirəm və səhv edə bilərəm və bunu anlamalıyam, - gənc qadın asanlıqla razılaşdı. "Və bu qədər yaxşıdır" - həkimin başından keçdi.
- Düşünürəm ki, səbəblərini anlaya biləcəyik, - ucadan səsləndi.
Qadın olduqca səmimi idi. Bir neçə ildir ki, yalnız arvadından deyil, həm də uşağından praktik olaraq boşanan ərindən boşandı: görüşlər və təmaslar yox idi. İndi anası və oğlu ilə yaşayır. Dilə gətirdiyi əsas detallara görə, qadının keçmiş əri ilə duygusal bir əlaqəsi yox idi. Əri pul qazandı və axşamlar Comedy Club istisna olmaqla onu maraqlandıran heç bir şey yox idi. Evlilik bir dəfə təbii cazibə altında bağlanmışdı, ancaq üç ildən sonra boşa çıxdı. Həqiqətən də, cütlük olaraq qalmaları üçün hər iki tərəfdə də müəyyən səylərə ehtiyac var idi. Bir uşağın doğulması da nikaha möhür vermədi. Ailənin çökən qurumunun statistikası daha bir kədərli hadisə ilə tamamlandı.
Köhnəlmiş münasibətlərin təfərrüatlarını anlamağa başlamadılar. Ondan nə vaxt, nə bir istək, nə əlavə bir sual var idi. Təqdimat hiyeroglifindən olduqca güclü bir libidoya işarə edən bir anal vektorunun olması barədə təxmin etmək olar. Təqdimat hiyeroglifi ilə birincil diaqnoz daha sonra bir söhbətdə təsdiqləndi: bu vəziyyətdə açıq şəkildə bəzi təbii vektor istəklərinə uyğun bir doldurma olmadı. Ümumiyyətlə, bu təəccüblü deyil: bir ana və kiçik bir uşaqla birlikdə yaşamaq, xüsusən ilk mərhələdə yeni münasibətlər qurmaq üçün əlverişli deyil. Gənc qadın cinsi istəklərini kişi tipinə görə çətinliklə yerinə yetirə bildi, amma istəklərin özləri də bundan yox olmadı.
İndi - ana ilə münasibət. Həkimin çəkdiyi ana portretinə cavab olaraq, onu səciyyələndirən cümlələrdən bəlli oldu: “Ancaq sənə dedim! Onunla evlənəndə nə düşündün? Ağsaqqallara qulaq asın, çünki mən anayam, sizə yaxşılıq diləyirəm! , çox qeyri-müəyyən və açıq bir hiss hissləri, gənc bir qadının üzündə özünü göstərdi.
- Dözülməzdir! Davamlı mübarizə aparırıq, hər şeydə məni günahlandırır. Həmişə onun üçün günahkaram,”deyə bir anlıq sürprizdən sonra qarışıqlaşdı.
- Sənə özünü günahkar hiss etdirir?
- Bəli dəqiq … dedi və qısa bir fasilədən sonra təəccüblü gülümsəməyə incə bir əsəb ifadəsi əlavə edildi.
Ssenari ümumi mənada aydın idi, baxmayaraq ki, söhbətimiz dörddə bir saatdan biraz çox davam etdi. Uşaq məsələsinə hələ toxunulmayıb. Birincisi, ana obrazı ilə məşğul olmaq və onun qınaqlarının mahiyyətini başa düşmək lazım idi.
Üçü yaşayır - bir ana, 6 yaşlı oğlu və nənəsi. Ana bütün günü işdədir. Oğlan daim nənəsi ilə evdədir. Bir müddət uşaq böyük ehtimalla uzun müddət bağçaya getdi. Sonra, çox güman ki, problemlər başladı və nənənin anal-vizual rasionalizasiyaları daha çox oldu. Ana, uşağın nəzarəti altında evdə daha yaxşı olacağına çox asanlıqla razılaşdı. Bütün bunlar birbaşa ifadə olunmadı, ancaq ümumi dialoqda açıq şəkildə göstərildi. Yalnız bəzən bəzi mənaları aydınlaşdırmaq lazım idi.
Bir neçə vuruş, ananın portretini göstərirdi, görünür eyni vektor dəsti ilə. Qızının anası ilə bağlı hər bir iradına reaksiyası bu dərin tanınmanı təsdiqlədi.
- Bir yerdə belə düşündüm, hər şeyi çox düzgün deyirsən. Bilirsən, özümü yerlərdə tanıyıram, eyniyik, yalnız qəti şəkildə gördüyün kimi, həyatım daha çox tamamlanır, işimi sevirəm və hörmətdən zövq alıram, amma ondan heç biri yoxdur.
Ancaq bu qadın üçün çox vacib bir sual daha var idi. Və oğluna toxundu. Yalnız indi o, bir şəkildə çox utanmışdı. Xatırladım ki, vaxtımız məhduddur.
Və sonra bir az fasilədən sonra sanki anlar dərin bir şeyə qərq oldu, qadın səthə çıxan kimi gözlərini qaldırdı və biraz utanaraq dedi:
- Barmaqlarını üzümə vurur …
Baxışları həkimin üzünə yönəlmişdi və fikirlərini böyük hərflərlə yazılmış kimi oxumaq asan idi: “Nə deyəcək, necə reaksiya göstərəcək, bu gülünc şikayət barədə nə düşünə bilər? Mənə birtəhər anamı belə dəqiq göstərdi … Tərəddüd etmədən ona başqa suallar da verə bilərəm. Bəlkə sənə oğlum haqqında maraqlı bir şey danışacaq?"
Yalnız tam etibarla əldə edilə bilən təfərrüatlara ehtiyac duydu. Belə anlarda üz avtomatik olaraq təsdiqlənən bir şəkildə bərabər bir ifadəni aldı: "Cəsarətlə davam edin, qınama və ya lağa qoyulma riski yoxdur."
- Daim məni qıcıqlandırır, tüylü saçlar, barmağını gözlərinə soxur və qulağında çox ağrıyır, dişləyir, yalayır və boğur. Birisi ilə danışanda müdaxilə edir və onlardan onu dinləmələrini tələb edir. Çox aktiv, çevik, idarəolunmazdır. Ona dedim: “Dur, barmaqlarını anamın üzünə vurma, bu mədəniyyətsizdir, mənim üçün xoşagəlməzdir. Və məqsədli olduğu kimi, daha da çoxunu edir. Bu, məni və nənəmi gətirir, - tam mətnlə oğlunun əsas problemini ortaya qoydu.
Xüsusi heçnə? Buna diqqət etmək adət deyil. Bir psixoloq və ya daha çox bir nevrolog üçün bu heç bir hərəkət üçün bir səbəb deyil. Bu şikayətlər ən yaxşı halda nəzərə alınmayacaq, ən pis halda ananı həkimə müraciət edərkən bu cür absurdluqlarla yönəldir.
Buna baxmayaraq, bütün bunların adekvat bir izahı var. Və ən əsası problemin həlli var. Yalnız bu qadın onun yanına özü gəlməlidir. Bunu ən yaxşısı Yuri Burlanın "Sistem-vektor psixologiyası" təlimində etməkdir. “İstəyi bir şəkildə oyatmalıyıq, gənc bir qadına ümid aşılamalıyıq, çünki bütün həyatını gözləyir, səmimi, geniş açıq gözləri onların reallaşmasını axtarır, qəbul etməlidir! Sadəcə hər şeyin yatdığı və onu gözlədiyi yerə doğru əlini uzatmasına kömək etməlisən - götürə biləcəyin qədər götür …”
Oğlu haqqında söylədiyi hər şeyə görə oğlan dəri vektorunun açıq sahibidir. Bir neçə tipik davranış vəziyyətini şərh etmək asan idi. Verilən xüsusiyyətlərin dəqiqliyi, oğlunun davranışının xüsusiyyətlərini öyrənən gənc ananı o qədər təsirləndirdi ki, təhsil ilə bağlı tövsiyələr - adekvat qadağan və stimullaşdırma metodları ümumiyyətlə çox diqqətlə dinlənildi. Aydındır ki, bir etimad kreditini ala bildik. Bu tövsiyələri dərhal tətbiq etmək üçün səmimi bir istək var idi. Özü-özlüyündə bu, artıq müəyyən bir nəticə idi, eyni zamanda, bir azlıq hissi var idi.
- Xahiş edirəm görüşüm bitəndən sonra uşağınızı gətirin. Gözümün kənarına baxıb onu tanıyacağam. Birdən sənə və mən nəyisə itirdik.
- Əlbəttə, mütləq edəcəyəm. Əlvida demirəm.”Qapını arxasından bağladı.
Bir neçə saat sonra, son təyin olunmuş görüşləri diqqətlə oxuyan son xəstə qapını arxasında bağladı. Notları bitmiş formaya gətirmə vaxtı gəldi və bir araya gələ bildik.
Qapı döyüldü və oğlan qapını açıq yerə ataraq cəsarətlə anasının qarşısındakı ofisə daxil oldu. Canlı, hiyləgər bir baxış. Sürətli, lakin kifayət qədər hərəkət. Doktoru görən ofisin mərkəzində donub qaldı, bir qədər şübhəli bir gülümsəməylə ona baxdı, sonra axtarış baxışı ilə vəziyyəti sürətlə qiymətləndirdi. Ana diqqətlə taxtın kənarına oturdu.
- Salam Sən kimsən? həkimin ilk sualı idi.
- Yarik, - baxış açıqca məkrli idi, amma xoşagələn təbəssüm birtəhər onu gizlədirdi. Gözlər qaçırdı.
Bir ara verildi. Uşaqlara diqqətlə baxdılar, sanki parıldayırdılar, gözləri ilə onları yoxlayırdılar. Hər hansı bir yetkin insan heç olmasa xəcalət çəkərdi.
Davranışdan, uşağın onsuz da ağ paltarlı insanlarla iş gördüyünü təxmin etmək olardı və bu təcrübə qorxu ilə çətin rəngləndi. Ancaq indi uşaq üçün hər şey bir az qəribə görünürdü. Bəzi əmi səssizcə baxdı, anam oturur və heç nə demir, heç nə olmur. Ancaq xüsusi bir təhlükə yoxdur. Pəncərəni, şkafı və digər əşyaları təhlükəsiz şəkildə araşdıra bilərsiniz. Uşaq gözünün küncündə həkimə baxaraq ofisi gəzdi. Bəzən ağzını yönümə geniş açıb, sanki təsadüfən dişlərini göstərir və dilini biraz kənara çıxarır.
- Dostların varmı?
- Bəli, - uzandı.
- Saya bilərsən?
“Bəli” deyə var gücü ilə yenidən ağzını açıb dişlərini göstərdi.
- Hansı tarixə qədər?
Cavab olaraq oğlan azmadan, səlis saymağa başladı və axşam yeməyinə qədər saymağa hazırdı. Əlavə vaxt yox idi və belə həyəcanlı bir dərsi kəsməli oldum.
- Bura gəlin, ağzınızı açın və dilinizi çıxartın - hər hansı bir pediatrın adi tələbinin yerinə yetirilməsinə mane olmamaq lazımdır.
Bacardığı qədər dilini çıxartdı. Eyni zamanda gözündə hiyləgər qığılcımlar rəqs etdi.
- Ananı dinləyirsiniz?
Cavab olaraq bütün dünyaya və bu dünyanın əsas və əsas səbəbi olan anasına qarşı bütün qarışıq hisslərini eyni vaxtda dilə gətirməyə çalışdığı bir təbəssüm etdi. Bundan sonra sanki hədələyərək təbəssüm etdi, dişlərini yenə mənə tərəf dikdi, amma baxışlarımın öhdəsindən gələ bilməyib geri döndü. Anasının yanına gedib dizlərinin üstünə qalxdı, boynunu qucaqladı və geniş açıq ağzını yanağına qoydu. Ana oğlunu çıxarmaq üçün heç bir səy göstərmədi. Özünü sapdırdı və nişan almış kimi, oğlan anasını barmağı ilə sol gözünə vurdu, sonra bütün gücü ilə sağda və sonra yenidən bir loxma və ya öpüş üçün ağzını geniş açıb yanağından öpdü.
- Bunu qəsdən edir, məni əsəbiləşdirməyə çalışır, - onsuz da onu itələyib qadın qıcıqlandı. - Bəzən ümumiyyətlə dözülməz olur, bir dəqiqə istirahət vermir, heyvan kimi davranır.
- Heyvan! Ana heyvandır, - oğlan bir az daha yüksək səslə təkrarladı, üzündə eyni hiyləgər ifadəsi ilə gülməyə başladı.
- Onu cəzalandırırsan?
- Yaxşı, belə olur, şillə vurmalısan və başa düşməsə nə etməli.
- Sən onu vurursan?
- Yaxşı, bəli, - biraz günahkarlıqla cavab verdi, - amma daha tez-tez yıxıram və anam.
- Ona söyüş verirsən? - səs ehtiyatlılığını təxmin etdi.
- Yaxşı, ona deyil, yaxşı, ürəyində onun qarşısında and içəcəksən, amma necə?
- Həyat yoldaşını daha kimdən eşitdi? - maraq gizlədilə bilməzdi, vəziyyət o qədər klassik idi.
"Bəli, nənəmdən və daha çox məndən" deyə cavab verdi ana, həkimin bu cür xırdavatlara diqqət yetirməsindən bir qədər təəccübləndi.
Ofisdə başqa bir fasilə var idi. Alınan məlumatları anlamaq üçün mütləq bir fasilə lazım idi.
“İndi yeyəcəm”, - oğlan səssizcə səssizcə gələn səssizlikdə dedi və yenə anasını qucaqladı, bütün bədəni ilə ona toxundu və dodaqlarını öpdü. Sonra mənim tərəfə döndü, anamın dizlərindən sürüşdü və əyləncəli şəkildə anama, sonra həkimə baxaraq ağzını geniş açıb dişlərini göstərərək ofis ətrafında gəzməyə başladı. Eyni zamanda, hər ikisinin də reaksiyasını yaxından izlədi.
- Dilənir, sadəcə yalvarır və mən artıq özümü saxlaya bilmirəm, yalnız səs çıxanda sakitləşirəm … - sanki oğlunun qarşısında özünü niyə belə ifadə etməyə imkan verdiyini izah etməyə davam etdi.
Ümumi mənzərə birdən sanki qabarıq, aydın, tam, kölgələrdən çıxan kimi oldu. İndi sual gündəmə gəldi: 6 yaşındakı bir oğlu ilə anası arasındakı əlaqənin mahiyyətini, sonuncusuna şok etmədən, etibarını qoruyaraq və tövsiyələrini əsaslandıraraq necə çatdırmaq olar.
"Bunun səhv olduğunu başa düşürəm …" deyə üzrlü bir tonda əlavə etdi.
- Bu belə deyil. Bu məsləhətləşmənin bir hissəsi olaraq, uşağınızla münasibətinizin dərinliyini və ondan narazılığınızın səbəblərini sizə açıqlayacağımı düşünmürəm. Səni provakasiya edir, görürsən, amma niyə və niyə başa düşmürsən. Ən yaxın adamlarından eşitdikləri pis sözlərdən ruhi sağlamlığında yaranan hisslər sizdən gizlənir.
Uşaq şüursuzca anası ilə ən yaxın psixoloji əlaqəni qurur, buna görə də ondan təhlükəsizlik və təhlükəsizlik hissi ala bilər. Bu vəziyyətdə uşaq ətraf mühitlə balans hissi yaradaraq adekvat inkişaf edir. Düzgün inkişaf da bəşəriyyətin topladığı mədəniyyət nailiyyətlərinin uşağın tədricən mənimsəməsini nəzərdə tutur. Bu gün hamımızın qədim istəklərimizi, xüsusən düşmənçilik çağırışlarımızı məhdudlaşdırmaqda əsas rol oynayan kifayət qədər əhəmiyyətli bir mədəni üst quruluşumuz var.
Söyüş, ədəbsiz dil, müəyyən mənada, bu mədəniyyətin minilliklər boyu inkişaf etmiş olan əks tərəfidir, buna görə də bu cür sözlər mədəni təbəqəni məhv edir, uşağı zehni qabiliyyətinin yetərincə inkişaf etdirə biləcəyi şərtlərdən məhrum edir. Ananın ədəbsiz sözlər söyləməsi - mədəniyyətin arxa tərəfi - uşağa, ilk növbədə, mədəni bacarıqlara yiyələnməyə mane olur (buna görə də, kiçik bir heyvan kimi, altı yaşlı uşaq barmaqlarını insanların üzünə soxa bilər.). İkincisi, qeyri-kafi inkişaf onda ətraf mühitlə tarazlıq hissi yaratmır və bununla da təcavüzkarlıq və təxribat kimi özünü göstərən təhlükəsizlik və təhlükəsizlik hissinin itirilməsinə səbəb olur.
Yalnız özünüzə ürəyinizdə özbaşına and içməməyi, uşağa hirslənməməyi qadağan edin - çox az şans var. Xüsusilə aktiv şəkildə təxribat törətdikdə: üzünü cızır, barmaqlarını seçmədən gözlərinə soxur, itaət etmir. Sadəcə dəmir sinirlərinə və cəhənnəm səbrinə ehtiyacınız var. Və bu son dərəcə nadirdir, əks halda burada danışmazdıq.
Ancaq bir çıxış yolu var. Əslində sizə və uşağa tam olaraq nə baş verdiyini başa düşmək, həm davranışınızın, həm də uşağın reaksiyasının səbəblərini dərk etmək - bütün bunlar Yuri Burlanın "Sistem-vektor psixologiyası" təlimində mümkündür. Nəticə təbii və qalıcı olacaq, impulslarınız və idarəolunmaz reaksiyalarınız sadəcə dağılacaq. Balanslı və balanslı vəziyyətinizin uşağı nə qədər tez təsir etdiyinə təəccüblənəcəksiniz. Bu addımı özünüz və onun üçün atın. Əlbətdə, yan təsir kimi, ananızla münasibətiniz də yaxşılaşacaq.
- Mən bunu çox istəyirəm, - gənc ana hətta irəli əyildi. - Mən onsuz da maraqlıyam … və vacibdir.
- Elə isə ümumiləşdirək. Sizcə bir uşağın bir şey üçün bir nevropatoloq tərəfindən müalicə olunmasına ehtiyac olmadığını anladıq? Və daha da çoxu onu dərmanla təsir etməyə ehtiyac yoxdur. Bəzi həmkarlarınız, tez-tez olduğu kimi, davranış düzəlişində israr etsələr də, ən azı sistem-vektor təlimində özünüz, övladınız və ananız haqqında əsas anlayışları əldə etməyincə inanclara uymamağınızı məsləhət görürəm. psixologiya. Bundan sonra sizi inandırıram, əlavə məsləhətləşmələrə ehtiyac tamamilə yox olacaq.
- Təşəkkür edirəm. Bunu mütləq edəcəyəm.”Gənc qadının üzündə sözlərimə tam inam göstərildi. - Ona heç bir dərman vermək istəməzdim. Əlbətdə ki, onu xəstə hesab etmirəm, amma həqiqətən onunla nəyin səhv ola biləcəyini və davranışının necə dəyişdirilə biləcəyini anlamalıyam. Bu gün bir çox yeni şey eşitdim, həkimlərin heç biri mənə belə bir şey deməmişdən əvvəl. Və mütləq çalışacağam, əlimdən gələni etmək istəyirəm.
Uşaq ananın hərəkətini tutdu və bir saniyə ətrafa baxaraq çıxışa tələsən ilk oldu.
Korrektor: Natalya Konovalova
