Tibbi praktikadan bir hadisə. İstər-istəməz otistik
Beş yaşlı oğlunun atası, müalicənin sonrakı idarəedilməsi və düzəldilməsi taktikaları barədə məsləhət istədi. Qəbulda birlikdə. Əsas şikayətlər gecikmiş danışma və uşağın psixo-emosional inkişafıdır.
Beş yaşlı oğlunun atası, müalicənin sonrakı idarəedilməsi və düzəldilməsi taktikaları barədə məsləhət istədi. Qəbulda birlikdə. Əsas şikayətlər gecikmiş danışma və uşağın psixo-emosional inkişafıdır.
Oğlanın yaşa görə fiziki olaraq inkişaf etdiyi nisbi bir bədən quruluşu var. Kranial sinirlərin klinik cəhətdən əhəmiyyətli simptomları yox idi. Refleksə həssas sfera fizioloji xüsusiyyətə malikdir. Hərəkət pozğunluğu tapılmadı.
Uşaq ataya yaxınlaşır, demək olar ki, göz təması qurmur, uzaqlaşır. Şifahi təmasa böyük bir gecikmə ilə girir, nitqi çox sakit və oxunaqlı, anlaşılan bir ifadə olmadan, suallara cavablar təkhəcmlidir, atadan kömək almadan praktik olaraq mənası ilə fərqlənmir. Baxışlar əsasən aşağıya və ya ataya yönəldilir, kədərli görünür.
Atanın dediyinə görə, ananın hamiləliyi və doğuşu problemsiz idi. Doğuş vaxtında müstəqildir. Ailədə ikinci bir uşaq var - on yaşlı böyük bir bacısı. Ailədə vəziyyət boşanma ərəfəsindədir, ata boşanmaq niyyətini açıqladı, arvadı tərəfindən zina etdiyi üçün hər iki uşağını da özündə saxladı. Ata hərbçi, ixtisasca aviasiya texnikidir.
Müalicə olaraq, uşağa atasına görə əhəmiyyətli bir təsiri olmayan nootropik, nörometabolik terapiya təyin edildi. Oğlan uşaq bağçasında bir danışma terapiyası qrupuna gedir.
- Övladınız haqqında daha ətraflı danışın, bəlkə də nitq inkişafının pozulması ilə yanaşı sizi narahat edən başqa bir şey varmı?
- Bəli, hər şey normal görünürdü. Dörd yaşına qədər onun bu qədər qapalı və çətin danışdığına əhəmiyyət vermədik. Bu, yəqin ki, səhvdir, amma onun hər hansı bir istəyini təxmin etməyə və yerinə yetirməyə çalışdıq. Bəlkə də elə buna görə bir şey söyləməyə, sözləri tələffüz etməyə tənbəllik edir. Və beləcə tez düşüncəlidir, hər şeyi çox yaxşı başa düşür. İstənilən, hətta mürəkkəb oyuncağı da tez başa düşür, qısa zamanda telefonu mənimsəyib. Qulaqlığımdan musiqi dinləməyi sevir və yalnız hər hansı bir musiqini deyil, AC / DC-dən onu ən əsası daha yüksək səslə açmasını istər.
- Əvvəllər psixoloqlara, psixoterapevtlərə baş çəkmisiniz? Uşağa göstərdilər, inkişafını qiymətləndirdilər, sizə nə dedilər?
- Əlbəttə. Bizə yəqin ki, autizm və ya buna bənzər bir şey olduğunu söylədilər, amma bu barədə oxudum, mənə elə gəlir ki, elə deyil. Heç zəif düşünmür, ağıllı deyirəm, amma sadəcə danışmaq istəmir. Və yad insanlarla əlaqə qurmur.
Uşaq sakitcə atasının üzünə baxaraq həkim masasına yarım döndü və qarşındakı yerdə nəyəsə baxırdı.
- Deyin, ailənizdə bu necədir, qalmaqallı epizodlar varmı, bir-birinizlə mübahisə edirsiniz, elə olur ki, ağlayırsınız, ana, bir-birinizə, yoxsa uşaqlara?
- Xeyr, belə bir şey yoxdur. Anam heç səs-küylü deyil, mən də deyiləm, demək istədiyiniz səhnə yoxdur və hətta uşaqlarla əlaqəli. Artıq münasibətlərimizi normal şəkildə müəyyənləşdirmişik, bu onun üçün ilk dəfə deyil, bezmişəm. Uşaqların mənimlə qaldığına inanmır, onu mütəmadi olaraq görəcəklər, bu səbəbdən hər şey yaxşıdır.
- Bəlkə bir uşağın psixikasını, hər hansı bir şəraiti, hadisəni zədələyən bir şeyi xatırlayırsınız? Məni ilk növbədə səs travması faktoru - qışqırıq, səs-küy maraqlandırır? Bəlkə hamiləlik dövründə, doğuşdan sonra?
- Xeyr, həkim, xüsusi bir şey yoxdur. Anam bunu sakitcə geydi və uşaqlara tam olaraq rəftar etdi və daha da çox xahiş edirəm hər şeydə, bəlkə də çox.
- Sən haradansan?
- Təxminən bir il əvvəl Krasnodarda yerləşdilər və bundan əvvəl Kamçatkada yaşadılar.
- Uşaqlar orada doğulub böyüdü? Orada harada və kimdə işləmisən, harda yaşamısan?
- Bəli, onların vətənləri var. Sənə dedim, özüm bir aviasiya texnikiyəm, indi tərxis etdim. Hərbi bir aerodromda xidmət etdi və praktik olaraq onun yanında yaşadı. Hərbi aviasiya uçuşlarına xidmət etdi.
- Aerodromun yaxınlığında yaşamısınız?
- Bəli, zabitlərimizin evi praktik olaraq bir-birinə yaxın idi.
- Təsəvvür edirəm: mühərriklərin üfürmə, başlanğıc, yanma zamanı səsləri … Gündəlik qalxışlar, enişlər.
- Bəli, nadir istisnalarla hər zaman, amma bilirsiniz, səs-küyə alışırsınız, fərq etmirdik.
- Bəs uşaqlar?
- Yaxşı, bəli, yəqin, amma pəncərələri bağlamağa çalışdıq. Həmişə olmasa da, haqlısan. Ancaq birtəhər əlaqə qurmadım …
- Yəqin ki, bu barədə səndən heç kim soruşmayıb, başa düşürəm. Həqiqət budur ki, bütün uşaqlar fərqlidirlər və sinir sisteminin morfologiyası və duyğu aparatının həssaslığı - görmə, eşitmə - böyüklük sıralarına görə də fərqlənə bilər. Sistem-vektor psixologiyasında "səs vektoru" anlayışı mövcuddur. Səs vektoruna sahib insanlar həssas bir işitmə analizatoruna sahibdirlər. Çocuğunuzun buna sahib olduğuna inanmaq üçün bütün səbəblər var. Uşaq doğuşdan bəri, intrauterin inkişaf dövründə belə, onun sinir sistemi verdiyi xüsusiyyətlərin təsiri altında inkişaf edir. Bu cür uşaqlar və böyüklər istənilən səslərə son dərəcə həssasdırlar.
Serebral korteksdəki birincil eşitmə zonası yalnız səslərin qəbulundan deyil, həm də digər analizatorlar vasitəsilə ətraf aləmlə əlaqəli məlumatların təkrar yoxlanılması, təsdiqlənməsi kimi çoxsənəli inteqrasiyadan da cavabdehdir. Fiziologiya səviyyəsində səs vektorunun üstünlüyünü təsdiqləyir.
Embriogenez mərhələsində eşitmə aparatının formalaşması və formalaşması dövrü sağlam uşaqlar üçün son dərəcə vacibdir. Belə bir uşağın erkən inkişaf dövrü daha az əhəmiyyət kəsb edir, burada xüsusilə güclü səs-küydən, yüksək səslərdən və valideynlərdən və xüsusən anadan gələn qışqırıqlardan qorunmaq lazımdır.
Ancaq burada, sözlərinizdən başa düşürəm ki, hər şey qaydasında olmalı idi, amma tam gücü ilə işləyən reaktiv mühərriklərin səs-küyü, təbii olaraq səs vektoru ilə bəxş etdiyi bu uşaq üçün səs travmasında çox əhəmiyyətli bir amildir. Halbuki ilk qızınız eyni şəraitdə kifayət qədər inkişaf edə bilərdi, çünki çox güman ki, səs vektoruna və buna görə bütün xarakterik neyrofiziologiyaya malik deyil.
Xahiş edirəm unutmayın ki, uşağınız yüksək musiqi dinləmək istəyir, bildiyim qədər bu qrupun yaradıcılığı səssiz melodiyalar deyiləndən çoxdur. Desibel səviyyəsi və səsin təbiəti baxımından sərt qaya təyyarə reaktiv mühərrikinin səsi ilə olduqca müqayisə olunur.
Təəssüf ki, indi yalnız uşağın nitq inkişafındakı gecikmənin təməlində duran səbəblər barədə fərziyyələr edə bilərik. Düzgün danışıq, sözlərin tələffüzü, nitqin aydın qavranılması olmadan mümkün deyil. Bunun bir çox nümunəsi var. Tamamilə təcrid olunmuş və kar və lal bir ailədə böyüyən uşaqlar şifahi ünsiyyətdə müəyyən çətinliklərlə qarşılaşırlar. Bu, cəmiyyətdən kənarda böyüyən uşaqlara da aiddir.
- Doktor, amma eşitməsini yoxladıq, həkimlər hər şeyin qaydasında olduğunu söylədilər.
- Əlbəttə, hər şey qaydasındadır, sizə haqlı olaraq dedilər. Audiogram mükəmməl olacaq, bəlkə də mükəmməldən daha çox. Bütün məsələ budur. Səslərə qarşı həssaslığın artması və buna görə daha çox həssaslıqdan danışırıq. İdrak astanasının nə olduğunu başa düşürsən? Transsendental inhibisiya fenomeni olan transsendental stimullar hansılardır? Çox aşağı bir algılama hüdudu ilə uşaq ən səssiz səs titrəmələrini eşidə və ayırd edə bilir və ona qadağanedici güc desibelini sürüşdürürük. Bu çox travmatikdir. Ancaq morfoloji dəyişikliklərdən danışmırıq. Övladınızı hər hansı bir KBB həkiminə və ya nevroloqa göstərirsiniz və rutin müayinə zamanı ciddi bir sapma görməyəcəyik. Bir sıra nöropsikiyatrik əlamətlərin məcmuəsində görülə bilən çox incə xəstəliklərdən danışırıq,lakin anatomik olaraq həmişə fərqlənə bilməyəcəklər.
- O zaman indi nə etməliyik?
- Narkotik müalicəsinə gəlincə, burada, bir tərəfdən hər şey sadə, digər tərəfdən isə tam deyil. Hər hansı bir həkimin sizin üçün dərman seçməsi və təyin etməsi çətin olmayacaq, ancaq konkret vəziyyətinizdə həqiqətən təsirli olub olmayacağı böyük bir sualdır və siz özünüz bu barədə danışdınız. Çocuğunuzun xüsusi olduğunu anlamalısınız. Səs vektorlu uşaqların çox güclü mücərrəd zəka olma potensialı var. Bacarıqlarının tətbiq oluna biləcəyi bəzi sahələrdə yaşlarından çox ağıllı ola bilərlər. Lakin, digər yaşıdlarının əksəriyyəti kimi canlı və mobil olmaqdan uzaqdırlar. Ailədə sakit bir mühit yaratmaq lazımdır. AC / DC-nizi kənarlaşdırın, səssiz bir klassik musiqi alın, qoy bu olsun.
Evdə incə bir fon kimi çox, çox səssiz bir şəkildə aça bilərsiniz. Heç bir halda uşağınıza səsinizi qaldırmayın, ondan, məsələn, bir qızının asanlıqla edə biləcəyini tələb etməyin. Həmişə nisbətən ləng olacaq. Ancaq sözləri az-az tələffüz etməsini ona öyrətmək şansımız var. Çalışın ki, ehtiyacını tələb edib adını çəksin. Əlbətdə ki, anası ilə yaxşı əlaqə onun üçün vacibdir. Ona bir təhlükəsizlik hissi verirsə, uyğunlaşması daha asan olar. Həyat yoldaşınızla münasibətinizə gəldikdə, tezliklə son qərar vermək üçün vaxt ayırın. Hər ikinizə də, Yuri Burlanın sistem-vektor psixologiyası üzrə ən azı bir əsas səviyyəsini dinləməyinizi qətiyyətlə tövsiyə edirəm. Həmişə boşanmağa vaxtınız olacaq, sonra mühazirələrdən sonra özünüzü, münasibətlərinizi və uşaqlarınızı yeni bir anlayışla qərar verəcəksiniz.
