Tibbi praktikadan bir hadisə. Vizual vektorlu insanlarda baş ağrısı
Söhbət əyani vektorlu gənc bir qadından gedir. Yeniyetmədə qızda başlayan qusma ilə davamlı paroksismal baş ağrıları, yetkinlik yaşında davam etdi və sonra bir kişi ilə ilk ciddi münasibətlərinə başladıqdan sonra dayandı.
Təcrübədə, həqiqi bir migren və ya epizodik baş ağrısının bir şəkildə emosional olaraq şərtləndirildiyi hallar olur. Yuri Burlanın sistem-vektor psixologiyasına bələd olanlar, dərin bir emosional əlaqə, empatiya və simpatiya çatışmazlığı və ya olmamasının görmə vektoru olan insanlarda bir çox xəstəliyin təməlində olduğunu bilirlər. Beləliklə, görünən, morfoloji olaraq təyin edilmiş səbəblər olmayan bir paroksismal baş ağrısının görmə vektoru olan şəxslərdə tapıla biləcəyi fərziyyəsi ağlabatan görünür.
Bu xəstəliklərin təbiəti, zahirən stresə xüsusi bir reaksiya, görmə analizatorunun struktur xüsusiyyətləri və mərkəzi sinir sisteminin xüsusiyyətləri, xüsusən də birbaşa şüurlu nəzarətə borc verməyən vegetativ hissəsini ehtiva edən bir sıra parametrlərdən asılıdır. işin tənzimlənməsində fəal iştirak edir. ürək və damar tonu (hər kəs, məsələn, qan təzyiqinin hər hansı bir təcrübə fonunda necə sıçrayacağına dair nümunələri bilir). Vizual insanlarda yaşanan duyğuların potensial amplitüdü, bildiyimiz kimi, bütün digər vektorların sahiblərinin emosional amplitüdündən daha yüksək bir əmrdir. Fiziologiyaya görə duyğuların zirvələri həmişə, məsələn, ürək-damar sisteminin fəaliyyəti, beyindəki qan dövranı, BOS dinamikası və s.
Zehni uyğunlaşma pozğunluğunun ehtimalı
Bu anda psixikadakı dəyişikliklərdən morfoloji təzahürlərinə qədər addım-addım bir yol açmaq çətin olacaq, amma bu gün sistem-vektor psixologiyası tərəfindən verilən təlimatlar bir sıra nəticələr çıxartmağa imkan verir.
Məsələn, duyğusal bir əlaqə üçün güclü bir istək, məhdudiyyətlər olmadan istehlak etmək üçün açıq bir ehtiyac, inkişafının bütün mərhələlərini keçməyə hələ vaxtı olmayan görmə vektorlu uşaqlara gəldikdə normaldır. Bununla birlikdə, eyni ehtiyaclar tez-tez yetkin tamaşaçılarda müşahidə olunur: hər kəs və hər zaman böyümək müddətində yetkin reallaşdırma bacarığını qazanmır. Cəmiyyətin tələbləri yüksəkdir, böyüklər və qabiliyyət və istəklər bu tələblərə cavab vermir, çünki onlar əslində uşaqlar səviyyəsindədir, inkişaf etməyiblər. Belə şəraitdə bir insan tez-tez istəklərini təmin edə bilməməsi ilə qarşılaşır - uyğun olmayan yerlərdə çox diqqət almaq və daimi narazılıq müxtəlif psixosomatik xəstəliklərə səbəb ola bilər.
Tamaşaçılar potensial olaraq yüksək xəyali zəkaya sahibdirlər; mədəniyyətli, ağıllı, ünsiyyətcil insanlardır. Ancaq əyri səhv təhsil və ya qeyri-kafi tətbiq yolu onları çox vaxt fərqli bir istiqamətə aparır. Yanımızda yaşayan istəklər şüurdan gizlidir, icazə istəmir, yalnız boşluqları barədə bağırır. Bu istəklər, məsələn, özünə məhəbbət və diqqət tələb edən inkişaf etməmiş bir vizual vektor vəziyyətində, yetkinləşmə və inkişaf proseslərini zahirən doğru bir şəkildə keçə bilmədikdə, 40 və 50 yaşlarında onlar körpə təbiətdə olacaqlar.
Belə bir insan duyğularını verərək özünü sevə bilməyəcək, ancaq davamlı olaraq məhəbbət təzahürləri və şəxsinə artan diqqət tələb edəcəkdir. Pis motivlərdən deyil, sadəcə təbii bir tapşırığı yerinə yetirməyə çalışmaq - arxetip (ibtidai) proqramına görə nəyin bahasına olursa-olsun yaşamaq. Yaşamaq üçün əngəllər arasında belə bir müşahidəçi münasibətlərdəki bir fasiləni və yaxınlarınızın subyektiv olaraq kifayət qədər diqqətini və bir həmkarınız tərəfindən təsadüfən atılan xoşagəlməz bir sözü düşünəcəkdir. Belə insanlar nümayişkaranə, uca tutulmuş, tez-tez tək qalmaqdan qorxulan, tərk edilməkdən, sevilməməkdən və s.
Bu cür dövlətlər, şüursuz istəklərinizin fərqində olmadığınız və tam olaraq nəyin doldurulmasını tələb etdiyini başa düşmədiyiniz halda həll edilməsi çətin olan yüksək bir daxili gərginlik yaradır. Davamlı daxili uyğunsuzluq, belə bir insanın cəmiyyətdəki rolunu, bir qrupda, şəxsiyyətlərarası münasibətlərdə gözlənilən məmnuniyyəti almasına mane olur, özünə çox diqqət və güc çəkir.
Eyni şey, həyat ssenarisi kimi deyil, müəyyən məsafələrdə, duyğusal amplitüdünü atacaq yeri olmayan inkişaf etmiş, lakin reallaşmamış bir görmə insanı ilə baş verə bilər.
Patofizyolojinin təfərrüatları, bu cür gərginliyin və ziddiyyətin necə və nə üçün ortaya çıxdığına dair “həvəslə istəyirəm, amma ala bilmirəm”, yəni dərk etmədən gizlənərək həqiqi istəklərini adekvat və düzgün şəkildə yerinə yetirə bilməməsi. Bununla birlikdə, bu gizli istəklərin bu cür şüursuz bir şəkildə məcburi şəkildə məhdudlaşdırılmasının nəticəsi tez-tez görmə vektoru olan qadınlarda daha çox rast gəlinən, əksər hallarda başqa heç bir üst vektor olmadan baş ağrısı, migren kimi davamlı hücumlar şəklində təəccüblüdür.
Təcrübədən nümunə
Söhbət əyani vektorlu gənc bir qadından gedir. Yeniyetmədə qızda başlayan qusma ilə davamlı paroksismal baş ağrıları, yetkinlik yaşında davam etdi və sonra bir kişi ilə ilk ciddi münasibətlərinə başladıqdan sonra dayandı. Onunla yaxın bir emosional əlaqəyə girməyin həyatını məna ilə doldurduğu, daxili psixoemosional vəziyyətini tarazlaşdırdığı, ümumiyyətlə görmə vektorunun sahibləri ilə baş verdiyindən, nəticədə baş ağrısının itməsinə gətirib çıxardığı düşünülür.
Sistemli şəkildə proqnozlaşdırmaq mümkün idi ki, münasibətlər ilkin cazibə kəskinliyi üzərində qurulmuş emosional əlaqənin kəskinliyini itirməyə başlayandan sonra baş ağrıları yenidən başlaya bilər. Cütlük 5 ildən çox rəsmi öhdəlik götürmədən vətəndaş nikahında yaşayırdı. Bir qayda olaraq, evliliyin ilk mərhələlərində əlaqəni gücləndirən heç bir uşaq yox idi. Nəticədə, qız bir tərəfdaşını itirmək, duyğulu bir əlaqəni pozmaq, heç bir şeylə şərtlənməsə də gizli bir qorxu yaşadı.
Baş ağrısının yox olmasını və yenidən başlamasını özü üçün bir az fərqli bir şəkildə izah etsə də, sistematik olaraq bu iş diqqətə layiqdir.
Bundan əlavə dialoq formatında.
İlk zəng, guya bir tanış olduğu bir qıza müraciət etmək istəyi ilə edildi.
- Bəli, onu xatırlayırsan, bu qədər çaşqın olan Tatyana, bir neçə il əvvəl keçmiş baş direktorun yanında marketinq və reklam şöbəsində indi katib vəzifəsində çalışmışdı.
- Mm … Yayda apandisitin kəskin bir hücumundan şübhələnib xəstəxanaya göndərdik, ancaq ginekoloqlara köçürüldü, yumurtalıq apopleksiyası oldu, elə deyilmi?
- Yaxşı, bəli, o zaman bir taksi göndərdilər, təcili yardım gözləmədilər, - borunun o biri tərəfində cavab verdi.
- Bəli mən xatırlayıram …
Yəqin ki, insanlarla əlaqəli hər peşə müştəriləri xatırlamaq yolunda iz buraxır. Həkimlərdə diaqnozlar və klinik hadisələr şəklə möhkəm yapışdırılır və adlar və soyadlar vida ilə demək olar ki, eyni vaxtda başdan uçur.
- İndi onunla nə var?
- Bəli, hər gün onu baş ağrısı ilə müalicə edirik, faydası yoxdur.
- Aydın.
- Qulaq asın, bu yaxınlarda orada hələ bir gənci var, ya getdi, ya da dava etdilər, onu qohumlarından tanıyıram, amma onunla bu mövzuya toxunmadım. Bir neçə gündür onsuz da biri kimi. Bəlkə də birtəhər şiddətləndi, sonra bir neçə ay əvvəl o, ağır xəstəydi və işdə, indi kimin üçün işlədiyini bilirsən … Ümumiyyətlə, bunu başa düşəcəksən, sonra mənə fikirlərini və nələri söylə müalicəyə və ya müayinəyə əlavə edəsən?
- Tamam, axşam orada olacam, qoy kabinetimə gəlsin.
Qəbula 20 yaşdan yuxarı bir qız gəldi, orta səviyyədən biraz yuxarı, incə, yumşaq, yuvarlaq üz cizgiləri, qaranlıq gözlər, ifadəli, uzun saçlı idi. Görünən makiyaj əlamətləri olmayan bir üz, qısa bir vizual təmasdan sonra biraz xəcalət çəkmiş kimi bir baxış, sürətlə bir yerə aşağı və ya yan tərəfə getdi. Üzündəki digər səbəblərdən daha çox ehtimal ki, son ziyarətindən bəri bir neçə əlavə funt sterlinq aldığı nəzərə çarpırdı.
- Salam, ofisdə soyuqdur, bir az qənaət edirik, bilirsən, elə pencəyini qoy … Bəlkə çay? - ilk dəqiqələrdən bir qədər sərtliyi düzəltməyə və aradan qaldırmağa cəhd edildi.
- Salam. Xeyr, təşəkkürlər”deyə gülümsəyərək cavab verdi və iylədi.
- Soyuqlayırsan?
- Xeyr, daha doğrusu artıq düzəlmişəm, deyəsən iki ay əvvəl xəstələnmişdim.
- Və iki ay əvvəl nə baş verdi?
- Sətəlcəm, ikitərəfli sətəlcəm, bir ay xəstəxanada idim.
- Sən nəsən? Bu heç bir şans deyil. Bu ciddidir, burun axıntısı deyil. - Rəğbət göstərmək üçün bir cəhd idi.
- Yaxşı bəli. - Üzündəki ifadə göstərir: həkimin iştirakından məmnundu.
- Söylə mənə başqa nə oldu? Mənə zəng etdilər, deyirlər, sağalmaq istəmirsən.
- Artıq beş gündür başım çox ağrıyır. Səhər heç bir şey görünmür, sonra nahar vaxtı başlayır və güclənir, hər şey tamamilə, tamamilə, heç bir şey kömək etmir, mən artıq yorulmuşam. Səhv bir şəkildə silkələdikdə və ya daha çox silkələdikdə ağrı dərhal güclənir. Axşam yatmağa gedirəm, yataqda da güclənir, rahat bir yer tapa bilmirəm.
Nöroloji vəziyyətin obyektiv müayinəsi və qiymətləndirilməsi üçün bir neçə dəqiqə çəkdi. Gözlədiyiniz kimi, klinik cəhətdən əhəmiyyətli bir anormallik yoxdur. Nəbz zəifdir, arterial təzyiq orta səviyyədən aşağı, parlaq çəhrayı, yavaş-yavaş yox olan dermoqrafizm, ovucların aşkar hiperhidrozu.
- Və bir gün əvvəl, bəlkə bir həftə, bəlkə bir ay nə baş verdiyini, hansı müayinələr apardığınızı, analizlərini daha ətraflı deyə bilərsiniz.
- Xüsusi bir şey yoxdur, həmişəki kimi çalışdım, indi də biraz fərqli bir gücdəyəm. Bütün testlər normaldır, yaxşı, sətəlcəm olduqda, o zaman pis idi.
- Bəli, mənə dedilər ki, indi ofisi dəyişdirmisən.
- Yaxşı, beş gün əvvəl başım ağrıyırdı. Altı ildir ki, belə deyildi. İndi də tam olaraq o vaxt olduğu kimi, altı il əvvəl baş ağrıları yenidən başladı. Ürək bulanması və qusma ilə birlikdə idi, amma rahatlama gəlmədi.
- Nədir, onsuz da tam eyni baş ağrıları var idi?
- Yaxşı, bəli, deyirəm, onsuz da düşünməyi unutmuşam, sonsuza qədər getdiklərini, sonra da yenidən olduğunu düşündüm. Daim ağrıyır.
- İndi başınız ağrıyır?
- Xeyr, indi zərər vermir … - biraz xəcalətli və çox təmkinli bir şəkildə gülümsədi, - yaxşı, demək olar ki, zərər vermir, qorxuram başımı tərpətmək, belə bir təəssürat, əziyyət çəkmək üzrədir.
- Bəlkə bizə həyatınızda hansı şəraitin olduğunu, nə baş verdiyini, baş verdiyini deyə bilərsiniz, bəlkə də bəzi sevindirici hadisələr olub ya da çox sevincli olmayan hadisələr, bəlkə də bəzi dəyişikliklər var? Səni xatırlayıram, sən həmişə gülümsəyirdin, bu qədər şən, şən və baxıram, gülümsəməzsən.
Zərif bir şəkildə sınamaq lazım idi, amma bir şəkildə modalitləri tapmaq lazım idi.
- Baş ağrısı yenidən başladığına görə gülümsəməkdən, gülməkdən və yəqin ki, yalnız ağlamaqdan qorxuram. Özümə yazığım gəlməsinin səhv olduğunu bilirəm, amma kömək edə bilmərəm, - deyə xəcalət çəkərək gülümsəyirdi.
- Siz yalnız yaşayırsınız? Böyük ailə?
- Əslində deyil, yaxşı, bəli, bir ailəmlə qardaşım, bacım var, ərimlə yaşayıram.
- Ah, evlisən?
- Yaxşı, vətəndaş nikahındayıq.
- Nə qədər?
- Beş il, bir az daha.
- Uşaqlarınız varmı?
- Hələ yox.
- Bir gənc olaraq, birlikdə yaşayırsan? - sual qayda pozuntusunun astanasındaydı.
- Yaxşı, bəlkə də hamı kimi yaşayırıq. - Qısa bir fasilədən sonra: - Olur, mübahisə edirik, olur, düzəldirik.
- Bu yaxşıdır. Demək istədiklərim, hamımız insanlarıq, elə olur ki, nəyəsə ehtiyacımız yoxdur, amma tam olaraq nəyin nə olduğunu başa düşmürük, bu da problemə səbəb olur. Limonad istəyəndə hansını dəqiq bilirsiniz, getdiniz, aldınız, amma elə olur ki, nə istədiklərini belə bilmir, sonra olur, nisbətən danışsaq, mədə ağrıyır, amma niyə aydın deyil. Bəli, mən məcazi mənada …
“Nə demək istədiyinizi başa düşürəm, həkim. Mən çox yaxşı başa düşürəm. Məsələn, indi kimin üçün katib işlədiyimi bilirsiniz, xarakterinin nə olduğunu bilirsiniz, ona görə səssiz olanda özümə yer tapmıram, heç nə demir, yalnız qaşlarını çırpır və deyəsən məni o mənim üzərimdə. Bu qədər vaxt çəkə bilmirəm, çox çətindi. Mənə bağırdıqda, məni danladıqda, mənim üçün daha yaxşıdır, otağıma gedib ağlayacağam, sonra mütləq gedəcək, peşman olum. Birlikdə çay içirik, mən onu hazırlayıram, birlikdə yemək yeyirik. Evdə isə olur, yaxşı, niyə bəlli deyil, sataşmağa başlayıram, yaxşı, cavan oğluma toxunmamağa, daha çox qardaşımı incitməyə çalışıram.
- Yaxşı, başa düşüləndir, - təbəssümlə bəyənərək başımı salladım, - qardaşım, yəqin ki, tez bağışlayır.
- Yaxşı, bəli və axırda nə etdiyimi, necə etdiyimi başa düşürəm, bunun hamısı səhvdir, dayanmalı olduğum yaxşı deyil, amma bacarmıram, birini təhrik edirəm … mənə hücum etməyə başlayırlar, amma həmişə gülməli və əyləncəli hesab edirəm. Ancaq ərimə daha çox peşman oluram və ona bu qədər toxunmamağa çalışıram.
Üzrxah bir təbəssüm üzündə donub qaldı.
- Nə etdiyini başa düşürsən, necə olduğunu, bəlkə də təfərrüatlı, addım-addım necə etdiyini başa düşürsən, amma niyə çətin olduğunu təxmin edə bilərsən, eləmi? Bir şey istəyirsən, bir şey itələyir və bu istək güclüdür və səndən asılı deyil və bununla heç bir şey edilə bilməz, düzdür?
- Bəli doğrudur. Bir şeyə fikir verə bilərəm, amma gec-tez bir daha … Bu məndən asılı deyil”deyə sevincək bir şəkildə başını tərpətdi.
- Tatyana, deyin, baş ağrınız bir şəkildə duyğularla bağlıdır?
- Bəli, yəqin ki, bəli, gülməkdən qorxuram, birtəhər əylənin, onda demək olar ki, dərhal başım ağrıya bilər. Ancaq deyirəm ki, neçə ildir bu baş ağrıları narahat etmir, amma son həftə …
- Daha ətraflı bizə deyin, bəs ortaya çıxa biləcəklər fonunda əvvəllər hansı ağrılar var idi, necə təhrik olunurdular?
- Həftədə bir dəfə bəzən yarım gün və ya bütün gün başım ağrıyırdı. Qusa bilərdim və demək olar ki, dərhal ağrımağı dayandırdım. Orta məktəbdə, orta məktəbdə ağrılara alışmışdım. Həkimlərə müraciət etdim, amma faydası olmadı.
- Baş ağrıları bir şəkildə menstruasiya ilə əlaqəli idimi? Təzyiqdə bir dəyişiklik var? Gecə idin?
- Xeyr, olmaz. Təzyiq, bəlkə də, baş uzun müddət aşağı düşəndə və heç vaxt gecələr ağradığı zaman bir az artacaq. Əsasən günortadan sonra.
- Onda onlardan necə qurtulduğunu söylə?
- Deməli, gülməli olan budur, sən də güləcəksən!
Düşdü.
- Altı il əvvəl oldu, başımdan zədə aldım, yaxşı, hətta beyin sarsıntısı verdilər, təcili yardım otağına apardılar və bundan sonra baş ağrıları dayandı, təsəvvür edirsiniz, kiməsə deyirəm, heç kim inanır.
- Sən nəsən? Bu, maraqlıdır, qulaq asın, kömək edə bilməyəcəyim miqrenli xəstələrim üçün göyərtəyə götürəcəyəm - mülahizələrinə görə sarsıntı təklif edəcəyəm, bəlkə də düşündüyünüz kimi bir lövhə çırpacaqlar və ya bəlkə özləri birtəhər özləri. Təsəvvür edirəm, yaxşı başa düşürəm, əlbətdə ki, bunu deyəndə həkimlər ən yaxşı halda gülümsəyəcəklər. '' Dürüstcə gülürəm.
- Bəli, hamınız gülürsünüz, amma belə idi …
- Söylə, zərbə nə idi, hansı zədə?
- Yaxşı deyirəm, bu, indi birlikdə yaşadığımız, çimərlikdə başıma yıxılan gənc adamım, sonra banana mindik …
- Sən nəsən, Tatyana, bu qədər romantikdir.
Gülməmək üçün təbəssümümü çətinliklə saxlayıram.
- Sonra mənə diqqət əlamətləri göstərməyə başladı, görüşməyə başladıq, sonra köçüb birlikdə yaşadıq.
- Ondan əvvəl kimsə varmı?
- Yox.
- O işi xatırlayırsan, yaxşı, səni mədəsində kəskin ağrı ilə xəstəxanaya göndərdik?
- Bəli, o vaxt əməliyyat olundum, ginekologiyada, sonra görüşməyə başladıq. Yeri gəlmişkən, əməliyyatdan sonra daha yaxşı oldu. Menstruasiya bu qədər ağrılı olmağı dayandırdı, ancaq beyin sarsıntısından təxminən altı ay və ya daha çox vaxt oldu.
- İntim bir sual verə bilərsən? - bəlkə də gözardı etdiyi hər şeyi öyrənməyə çalışmaq lazım idi.
- Əlbəttə.
- Cinsi həyat nizamlıdır, hər şey qaydasındadır?
- Bəli, hər şey qaydasındadır, - cavabı həddindən artıq sürətli, ehtimal ki, başqa suallardan daha sürətli oldu.
- İndi birlikdə yaşayırsan?
"Bəli" dedi ya biraz boğdu ya da boğazını təmizlədi. - Sətəlcəmdən sonra öskürək hələ keçməyib, buna görə əziyyət çəkirəm, - deyə xəcalətlə yerə baxdı.
Daha soruşmağın mənası yox idi. Əlavə dindirmələrə əziyyət vermədən bir şəkildə başa vurmaq lazım idi.
- Bax, aşağıdakıları edək. Özünüzə bir dəftər alacaqsınız, təzyiqinizi ölçəcək və baş ağrınız olub-olmamağınıza baxmayaraq mütəmadi olaraq rəqəmlər yazacaqsınız. Baş ağrısının gücünü qiymətləndirmək üçün 10 ballıq bir tərəzi götürək. Əldə etdiyiniz ən şiddətli ağrını subyektiv, şərti olaraq qiymətləndirəcəksiniz, qoy 10 bal olsun, 0 - ağrı yoxdur. Təzyiqə qarşı özünüzə qısa bir şəkildə, sağlamlığınızın ümumi bir vəziyyəti olaraq, bəlkə də sizin təqdirinizə görə bəzi digər şərtlər kimi yazdığınızdan əmin olun. Gündə iki-üç dəfə yaz. Bu dərmanları bir ay içəcəksən, bu güclü bir hücumla. Bu iynələr, bir şey varsa, buraya gəlin, prosedur otağındakı tibb bacısı sizə pis ağrılarsa bir iynə vuracaq. Və gələn həftə beyninizin başqa bir MRT'sini alacaqsınız. Razısınız?
“Əlbətdə, əlbətdə,” deyə başını salladı, “bəs bu baş ağrıları niyə geri döndü? Sarsıntı hərəkəti sona çatdı?
- Əlbəttə yox. Öz fərziyyələrim var, amma hələlik ehtimal ki, onları özümdə saxlayacağam. Hələlik hər şeyi dediyim kimi et və bir daha müayinədən keç, axı səni yenidən görəcəyik, gələcəksən, vəziyyətin nə olduğunu söylə, müalicənin nəticəsinin necə olacağını gör.
Bir ara verildi. Bir müddət getməyə tələsməyərək susdu.
- İndi sən danışdıqdan sonra dərhal başım ağrıyırdı.
- Yaxşı, yəqin ki, əvvəllər əldə etdiniz, yalnız fərq etməmisiniz, yaxşıdır, baş ağrınızın öhdəsindən gələcəyik, çox təsirli bir vasitəm var, daha sonra saxlayacam, lazım olsa, indi edək bu şəkildə.
Nəticə olaraq qeyd etmək yerinə düşərdi ki, klinik cəhətdən əhəmiyyətli morfoloji pozğunluqlar olmayan davamlı migrenin yayılmış başqa bir vəziyyəti səs vektorunun kifayət qədər tətbiq olunmamasıdır. Bunun üçün ayrıca bir məqalə ayrılmalıdır.
